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张亮 - 确诊肺腺癌IV期4年
2020-12-16
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我叫张亮(化名),80后一枚,在我刚过而立之年居然发现自己得了癌症。2017年1月因胸部和背部疼痛去医院就诊。支气管镜活检组织进行病理检测和威尼斯1253首页的肿瘤基因检测,病理结果确认为T4N2M1b Ⅳ期的肺腺癌;基因检测结果为EGFR 19号外显子缺失突变。这个结果对我来说,算是不幸中的万幸,我可以使用靶向药了。

2017年2月,我开始了抗癌之旅,开始接受EGFR-TKI药物埃克替尼治疗。但不幸的是,我在5个月后发生了获得性耐药,基因检测显示EGFR T790M突变。没办法,又只能上化疗,培美曲塞加奈达铂治疗4个周期,培美曲塞再治疗1个周期,直到2017年11月病情进展。这个时候,我真的有点绝望了。治疗的副作用我都可以承受,幸好之前也买了保险,治疗费用还可以承受。但是我刚组建家庭不久,孩子才1岁多,我还想继续把他抚养成人,也不希望让父母白发人送黑发人。治疗了一年,换了2个方案,病情还是持续进展了,感觉看不到希望了。但是还要继续寻找治疗方案,为了继续活着。

2014年O药就已经在日本和美国上市了,但是直到2018年才在中国上市。2018年初我的主治医师与我们沟通,是否愿意参加了Nivolumab单药治疗的3期临床试验(NCT03195491),该临床试验入组患者为之前系统性治疗失败的晚期NSCLC患者。 我也自己查了很多相关资料,了解到这个药在之前的临床试验的结果不错,毅然同意加入。随后医生就安排给我做威尼斯1253首页的肿瘤基因检测,需要确定是否可以入组。对肿瘤组织进行了全外显子组测序(WES)、转录组测序(RNA-seq)和PD-L1免疫组化检测。针对肿瘤组织的检测结果显示,肿瘤突变负荷中等水平(TMB = 6.00 muts / Mb),肿瘤新生抗原负荷中等水平(TNB=2.67 neos / Mb),PD-L1高表达(TPS ≥ 50%),未检测到EGFR突变外的免疫治疗相关负向指标。据主治医生说我这种情况是符合入组条件的。得到这个消息,我们一家人都很开心,又看到一丝希望。

我于2018年6月开始Nivolumab治疗,期间有一点不适,但是总体耐受性良好,2018年9月再次CT检测的时候实现了部分缓解(PR),肺和脑转移灶的肿瘤退缩。随后,每两周接受一次240毫克的Nivolumab静脉滴注,根据常规的CT / MRI检查,目前病情稳定。

确诊后已经有4年了,希望明年我还可以继续分享我的抗癌经历。

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